辉瑞Paxlovid究竟是怎样的新冠特效药?（阿兹夫定、莫诺拉韦、奈玛特韦/利托那韦之间的区别!）

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于奈玛特韦片的作用与功效的问题，于是小编就整理了2个相关介绍奈玛特韦片的作用与功效的解答，让我们一起看看吧。

文章目录：

1. 辉瑞Paxlovid究竟是怎样的新冠特效药?
2. 阿兹夫定、莫诺拉韦、奈玛特韦/利托那韦之间的区别!

一、辉瑞Paxlovid究竟是怎样的新冠特效药?

Paxlovid（奈玛特韦片/利托那韦片）是辉瑞公司研发的一款口服小分子新冠病毒治疗药物，以下从基本信息、作用机制、效果、价格相关争议几个方面详细介绍：

基本信息

• 药物组成：由奈玛特韦和利托那韦两种药物组合包装而成，奈玛特韦为粉红色，是抑制新冠病毒蛋白复制的药物；利托那韦为白色，是用于提高抗病毒药物水平的药物。
• 批准情况：2021年11月22日，美国食品药品管理局（FDA）紧急授权批准其上市，适用于患有新冠肺炎轻至中症并伴有高风险进展为重症的成人和≥12岁、体质量≥40kg的儿童患者。之后，以色列、英国、德国和加拿大等国家相继批准用于国内新冠患者的紧急使用。2022年12月14日，中国医药与辉瑞公司签订协议，负责该药物在中国大陆市场的进口和经销。

• 奈玛特韦：当SARS-CoV-2 RNA进入受感染细胞后，利用宿主翻译机制制造病毒发挥作用和组装新病毒所需的蛋白质，病毒基因组被翻译成两个大的多聚蛋白，再由两个蛋白酶切成更小片段，其中一种就是SARS-CoV-2的主要多聚蛋白蛋白酶——SARS-CoV-2 Mpro。奈玛特韦可阻断SARS-CoV-2 Mpro，使其无法与多聚蛋白结合，病毒就无法制造有功能的蛋白质，进而无法复制。
• 利托那韦：最初开发用于治疗HIV-1感染的蛋白酶抑制剂，是细胞色素P450-3A4（CYP3A4）酶的有效抑制剂。在Paxlovid中，它抑制奈玛特韦在肝脏中的分解，使奈玛特韦达到更高药物浓度，并以更慢速度降解，增强效果以帮助抵抗感染。

效果

• 并非特效药：不能称为新冠“特效药”，它是一种小分子抗病毒药，能降低高危患者住院和死亡风险，批准适应证是治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度COVID-19患者。
• 相关研究验证香港大学研究：2022年10月，香港大学研究人员在《柳叶刀》杂志发表临床研究论文，真实世界研究显示，在香港奥密克戎暴发期间，非住院COVID-19患者早期使用Molnupiravir或Paxlovid治疗，与死亡风险降低和住院后疾病进展风险降低显著相关。接受Paxlovid治疗组死亡风险降低了66%，住院风险降低了24%，住院后疾病进展风险降低了43%，总体来说，Paxlovid治疗对于降低住院、疾病进展和死亡风险方面似乎更有效。

- 以色列特拉维夫大学研究：以色列特拉维夫大学研究人员在《NEJM》杂志发表研究论文，在4.3万名65岁以上的新冠患者中，接受Paxlovid治疗的患者中仅有11人住院，住院率为每10万人14.7例；未经Paxlovid治疗的患者中766人住院治疗，住院率每10万人58.9例。结果表明，Paxlovid能够显著降低65岁及以上的老年人的住院风险（降低73%）或死亡风险（降低79%），但在更年轻的人群中没有明显帮助。

价格相关争议

• 价格情况：2022年12月13日，Paxlovid在1药网旗下的互联网医院平台开启在线预售，定价为2980元/盒，比之前医保采购价2300元略高，数小时后预售页面消失。美国政府采购时首批1000万个疗程，530美元一个疗程，共花53亿美元；近期又采购370万个疗程，20亿美元，一个疗程540美元，价格有所上涨。
• 并非资本阴谋：网络上传言Paxlovid是美国人的资本阴谋，故意在这个节点卖进中国大捞一笔，这种说法站不住脚。Paxlovid在中国大陆的代理是中国医药，其最大股东是中国通用技术集团，后者由国资委100%控股。
• 购买方式：Paxlovid是处方药，需根据医院诊断购买，要去正规渠道，去医院才能买到，且必须根据医生诊断判断患者是否适合该药。另据报道，Paxlovid药物将划归北京医保甲类进行报销。

二、阿兹夫定、莫诺拉韦、奈玛特韦/利托那韦之间的区别!

阿兹夫定、莫诺拉韦、奈玛特韦/利托那韦均为国家卫健委推荐的抗新冠病毒药物，它们在抗病毒机制、特性、适用人群、用法用量、不良反应等方面存在区别，具体如下：

抗病毒机制

• 阿兹夫定：是“胞嘧啶核苷”类似物，通过合成“伪劣”的RNA，抑制病毒的复制。新冠病毒由RNA和蛋白质组成，RNA是核糖核苷酸，胞嘧啶核苷是RNA合成的原料，阿兹夫定干扰了这一过程。

  

• 莫诺拉韦：同样是“胞嘧啶核苷”类似物，作用机制与阿兹夫定类似，也是合成“伪劣”RNA来抑制病毒复制。
• 奈玛特韦/利托那韦：奈玛特韦属于拟肽类物质，通过抑制3CL蛋白酶，阻滞病毒“功能蛋白”的合成，进而抑制病毒的复制。利托那韦无抗新冠病毒作用，它通过抑制奈玛特韦的消除来发挥作用，延长奈玛特韦在体内的作用时间。

  

• 警惕骨和软骨毒性：在大鼠中重复给药后观察到了莫诺拉韦的骨和软骨毒性，因此可能影响儿童骨和软骨生长。
• 肝、肾损伤患者剂量调整：肝脏、肾脏不是莫诺拉韦的主要消除途径，所以肝、肾损伤患者不需要调整剂量。
• 药物相互作用：据有限的已有数据，尚未发现莫诺拉韦的药物相互作用；阿兹夫定与地高辛、达比加群酯、秋水仙碱、伏立康唑、决奈达隆、胺碘酮、葡萄柚汁等合用需谨慎；奈玛特韦/利托那韦的药物相互作用非常多。

• 阿兹夫定：已发病5天的患者可选用。同时，中重度肝损伤、中重度肾损伤患者慎用。
• 莫诺拉韦：肝、肾损伤患者无需调整剂量，但有骨和软骨毒性风险，且和阿兹夫定有类似的“胚胎 - 胎儿毒性”。治疗期间以及治疗结束后4天应停止哺乳。
• 奈玛特韦/利托那韦：重度肝损伤、重度肾损伤禁用。治疗期间以及治疗结束后7天应停止哺乳。国家卫健委《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》对其适用人群有详细规定。

  

• 阿兹夫定：需睡前空腹服用。若餐后服用，吸收速度、吸收总量会显著增加，且波动浮动较大，增加不良反应风险。
• 奈玛特韦/利托那韦、莫诺拉韦：空腹或随餐服用。

  

• 不良反应：阿兹夫定中重度肝损伤、中重度肾损伤患者慎用；奈玛特韦/利托那韦重度肝损伤、重度肾损伤禁用。
• 生育力影响：阿兹夫定和莫诺拉韦有类似的“胚胎 - 胎儿毒性”，使用这两种药物以及奈玛特韦/利托那韦时，都需告知患者对生育力的可能影响。

  

到此，以上就是小编对于奈玛特韦片的作用与功效的问题就介绍到这了，希望介绍关于奈玛特韦片的作用与功效的2点解答对大家有用。